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EMA認AZ疫苗或致血栓副作用 惟仍稱效益高於風險

歐盟藥物監管局(EMA)今天7日就阿斯利康(AstraZeneca,AZ)武肺疫苗發出新指引,表示一些人士接種AZ疫苗後出現血栓,可能跟疫苗有關,但認為只是很罕見的副作用,所以EMA維持原本的結論,認為繼續接種AZ的效益高於副作用的風險,建議各國可繼續使用,但要在可能出現的副作用中,加入血栓這一項。

3月中開始出現接種AZ疫苗人士出現血栓的報告,當中有人死亡,引發歐盟多國暫停使用。EMA遂於3月18日發出指引,當時儘管說「不能完全排除接種者血栓個案跟AZ疫苗有關的可能」,但同時稱「未見AZ疫苗會令接種者的整體血栓風險增加」。EMA最新說法,跟3月中的指引有微妙變化。
EMA表示,個案多在注射後兩週內發生,最多是60歲以下女性出現,但同時指出,未見特別某一類別的人士會較易出現血栓,即男性或女性、年輕或年長等因素會導致血栓風險增加。
EMA說,AZ疫苗引發血栓或血小板過低的問題,可能源於免疫系統反應。聲明指出,肝素誘發的血小板減少症(HIT)的病人接受治療時,有時也會出現血栓,AZ疫苗跟血栓的關係,可能跟HIT病人有時發生血栓的原理一樣。不過,當局仍要進一步調查,以及研究更多資料。
EMA指出,是否在全國層面實施大規模打針計劃,須同時考慮相關疾病的疫情流行情況,而COVID19目前在歐洲引發的染病、入院及死亡風險仍然很高,所以仍覺得接種的效益高於風險,建議繼續接種。
不過,EMA也表示,要加強向公眾宣傳有關副作用,表示公眾如果在注射後出現呼吸短促、胸痛、腿腫、持續腹痛、打針以外位置的皮膚下有小血點、以及嚴重頭痛等腦神經症狀,就要盡早求醫,看看是否AZ疫苗的副作用。

英建議不足30歲人士改用其他疫苗
全球多地都關注AZ疫苗的情況。由於昨天已有歐洲官方專家透露,AZ疫苗跟血栓可能有關,香港的政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌今天較早時便提出,香港政府可能毋須急於落實跟AZ的訂單,反正暫時訂購了的科興和BioNTech/復星兩種疫苗已足夠全港使用,AZ疫苗對沒有變種病毒功效大約七成,但對南非變種病毒僅餘一成保護力,倒不如把錢留在第二代疫苗。
在英國,政府的疫苗顧問小組也更改了疫苗指引,表示建議未滿30歲的成年人,接種AZ以外的疫苗,例如Moderna、BioNTech/輝瑞等。
英國藥物監管機構 MHRA 披露,英國截至3月底有79人在接種AZ後出現血栓,當中19人死亡。MHRA說,這仍未足以證明兩者有因果關係,但承認兩者的關係越來越明顯。
MHRA跟EMA一樣,指出在國內疫情仍嚴重下,繼續注射AZ疫苗的效益高於風險,但年輕人士接種的話,效益和風險差不多,因為年輕人染到COVID19以及染病毒後病重的風險本身就不高。

相關資料:EMA聲明BBC報導

之前相關文章:英法閣揆齊打AZ疫苗

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